비만인 여성은 자궁내막암과 유방암, 남성은 대장암 위험 증가해
고도비만 여성의 자궁내막암 위험률은 정상 체중 여성의 네 배 증가해
과체중이나 비만인 여성은 자궁내막암ㆍ유방암 등에 걸리기 쉽고, 남성은 대장암ㆍ신장암의 발병 위험이 증가하지만, 비만이 해소되 비만 관련 암을 10% 가까이 감소하는 것으로 나타났다.
연세대 의대 예방의학과 박은철 교수팀이 40세 이상 남녀 49만6390명(남 26만8944명, 여 22만7446명)을 13년간(2002∼2015) 추적ㆍ조사한 결과 남성의 경우 대장암ㆍ신장암이 비만의 영향을 가장 많이 받았다.
수인 BMI(신체질량지수,Body Mass Index)가 30 이상인 고도비만의 남성의 대장암 발생 위험은 정상 체중(BMI 18.5∼22.9) 남성의 1.3배였다.
신장암 발생 위험은 정상 체중 남성 대비 BMI가 23.0∼24.9인 과체중 남성은 1.배, BMI가 25.0∼29.9인 비만 남성은 1.4배 높았다.
남성의 비만은 신장암ㆍ전립선암ㆍ대장암ㆍ간암ㆍ방광암의 사망 위험을 높이는 것으로 확인됐다. BMI 30 이상인 고도 비만 남성의 신장암 사망 위험은 정상 체중 남성보다 3.9배 높았다.
여성에선 자궁내막암의 발생이 비만의 영향을 최대로 받았다. 정상 체중 여성 대비 BMI 25.0∼29.9인 비만 여성의 자궁내막암 발생 위험은 1.8배, BMI 30 이상인 고도 비만 여성은 3.8배 높았다.
여성의 경우 폐경 후 여성의 유방암ㆍ간암ㆍ담낭암ㆍ대장암ㆍ난소암ㆍ신장암ㆍ췌장암도 비만일수록 발생 위험이 높은 것으로 조사됐다.
연구팀은 질병 때문에 기대수명 이전에 사망한 햇수(YLL)와 질병으로 인한 장애를 안고 살아가게 될 햇수(YLD)를 합한 값인 장애보정생존년수(DALY)를 산출했다.
질병부담은 실제 건강수준과 이상적인 건강수준 간의 차이로 파악될 수 있다. 차이가 클수록 특정 질병의 심각성이 크다는 것을 뜻한다.
남성의 과체중ㆍ비만으로 인한 DALY값이 최고인 암은 간암ㆍ대장암ㆍ담낭암이었다. 여성은 대장암ㆍ난소암ㆍ유방암(폐경 후)이 가장 높은 DALY값을 기록했다.
연구팀은 논문에서 "DALY값을 기준으로 봤을 때 정상 체중을 유지하면 남성의 비만 관련 암은 8.0%, 여성의 비만 관련 암은 12.5% 예방할 수 있는 것으로 나타났다"며 "비만이 암 발생에 기여할 수 있다는 것이 이번 연구의 결론"이라고 지적했다.
한편, 전문가들은 고도비만이 아닌 이상 대부분 2kg만 빼도 내장지방이 떨어져 나가기 때문에 혈압, 혈당치, 중성지방 등 내장비만으로 인한 문제가 전부 해결된다고 강조한다.
내장지방의 제거가 건강과 질병예방에 큰 도움을 준다.
하지만, 고혈압, 당뇨병 등의 기존 질병을 완전히 해결해주는 것은 아니다. 무리 없고 건강에 도움이 되는 체중 감량의 정도는 일주일에 체지방 500g 내외를 감량하는 것이다.
질병마다 차이가 있기는 하지만, 본인의 체중에서 5-10% 정도의 지방 감량을 이루면 비만 관련 질병의 예방과 악화 방지 등에 큰 도움이 된다는 것이다
한국 유로저널 김용대 의학전문 기자
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