불필요한 제왕절개, 여성들 단기 및 장기 위험에 노출

불필요한 제왕절개, 여성들 단기 및 장기 위험에 노출

제왕절개에 의한 신생아 분만이 증가추세에 있지만 이 중 절반 정도가 불필요하며 수술에 따른 합병증은 잘 알려져 있지 않거나 인식되지 않고 있다는 지적이 발표 되었다.

영국 런던에서  2월 24일 열리는 2018 세계 환자안전과학기술서밋에 참석 예정인 환자안전활동재단(PSMF)은 불필요한 제왕절개는 수술 후 자궁 흉터 파열, 이상 태반, 출혈위험 증가, 자궁적출 등을 포함한 장기적인 건강 위험에 노출되며 이러한 합병증은 앞선 제왕절개술의 회수에 따라 기하급수적으로 증가하기 때문에 병원 내 불필요한 제왕절개 절감을 강조할 예정이다.

미리 발표된 발표문에는 국제적으로 제왕절개는 증가추세에 있으며 라틴아메리카/카리브해 지역은 평균 40.5%, 아프리카 지역은 7.3% 등이며, 한국은 35%-40%, 미국에서는 환자의 3분의1 정도가 수술을 통해 분만을 하고 있다고 밝혔다.

여성건강관리 환자안전협의회 2016(CPSWHC2016)은 이런 제왕절개 출산 방법은 중대한 모성 건강 문제를 야기한다고 지적한다.

이날 발표 예정자중 한 명인  영국인 크리스틴 테를리지(Kristen Terlizzi)는 제왕절개로 태아를 분만하던 중 위독한 상황을 넘기고 이후 합병증을 겪으면서 열렬한 환자안전 옹호자가 됐다고 전한다. 

크리스틴 테를리지의 산후 치료는 매우 극단적인 사례로 과학 저널의 사례연구 대상이 됐다. 제왕절개 이후 그녀는 태반조직이 자궁 안에 남아 다른 장기에 영향을 주는 태반유착증을 겪었다. 교정 수술 중 출혈이 너무 심해 체내의 모든 혈액이 수혈될 정도였다. 

제왕절개, VBAC(제왕절개 후 자연분만) 및 기타 분만 방법에 대한 데이터를 연구해 전국 병원수준의 데이터 등록을 주도해왔던 질 아몰드(Jill Arnold)는 매우 건강한 상태로 별 위험 없이 임신과 분만을 순탄하게 마쳤지만 미국 내에서 산후 관리에 대한 인식 부족 탓에 위험에 직면했다.

그녀는 심부정맥혈전(Deep Vein Thrombosis, DVT) 증상을 보이기 시작했고 위독한 상황으로 이어졌다. 아몰드는 "다리 길이의 혈전이 내 발목에서 사타구니까지 확장된 표재정맥에 발생했다"고 말했다. 

<표: 몸조리 맘조리 블로그 전재>

한국 유로저널 노영애 선임기자

eurojournal26@eknews.net